Informations sur les examens - L’ ECHOGRAPHIE
Comment ça marche :
L'échographie est une méthode d'imagerie médicale utilisant les propriétés physiques des ultrasons.
Les ultrasons sont émis par une sonde, transmis dans les tissus et réfléchis par ceux-ci de façon variable selon leur nature. Les ultrasons réfléchis (échos) sont récupérés par la sonde.
Après analyse et traitement, les échos réfléchis sont représentés à l'écran sous forme d'images représentant les organes étudiés.
L'échographie n’utilise pas de rayons X. Il s'agit d'une méthode non irradiante pour laquelle il n'a jamais été décrit de conséquences particulières pour l'homme compte tenu des niveaux d'énergie utilisée.
Toutefois, par précaution, il convient de limiter le temps d'examen aux besoins du diagnostic médical, en particulier en ce qui concerne les échographies obstétricales.
Le déroulement de l'examen :
Après enregistrement de votre dossier à l'accueil, vous serez appelés pour être conduit en salle d'échographie.
Le médecin vous interrogera sur les raisons ayant motivé l'échographie ; vous pourrez lui présenter les documents permettant de l'aider dans sa recherche (échographies antérieures, radiographies, scanners, I.R.M., bilans biologiques…).
Il vous sera alors demandé de vous déshabiller de manière à rendre accessible à l'examen la partie du corps concernée.
Vous serez allongé dans une pièce sombre afin de faciliter la lecture des images.
Le médecin appliquera dans la région concernée un gel sur la peau qui permet d'assurer la transmission des ultrasons. Enfin, il posera sur la peau la sonde d'exploration. L'échographie étant une technique d’exploration dynamique, vous constaterez que les images visualisées à l'écran en temps réel se modifient au gré des mouvements de l'examinateur.
Plusieurs types de sonde d'échographie peuvent être utilisés en fonction de l'organe étudié. Afin d'obtenir des images de meilleure qualité, il est parfois nécessaire d'introduire une sonde adaptée au niveau vaginal (pour étudier l'utérus et les ovaires, ou pendant la grossesse) ou rectal (pour étudier la prostate). Dans ce cas la sonde sera recouverte d'un étui de protection stérile.
La durée de l'examen est variable, en moyenne un quart d'heure. Elle peut cependant être prolongée si nécessaire. Vous pouvez, pendant tout ce temps, discuter avec le médecin. N'hésitez pas à l'interroger sur toutes les questions que vous vous posez pendant ce temps privilégié.
L'échographie terminée, les images seront imprimées et le radiologue dictera le compte rendu qui vous sera remis par la secrétaire.
L'examen est-il douloureux ?
L'échographie est un examen indolore.
Il est cependant parfois nécessaire d'appuyer sur des zones douloureuses (par exemple lors d'une appendicite). Le médecin fait alors son possible pour limiter la gêne induite.
Il n'est, sauf exception, pas pratiqué d'injection.
Vous reprenez une activité normale après l'échographie.
Combien coûte l'examen ?
Le coût de l'examen est variable selon l'organe étudié. À titre d'exemple :
| échographie de la thyroïde | 37,80 € |
| échographie abdominale | 56,70 € |
| échographie pelvienne | 56,70 € |
| échographie abdominale et pelvienne | 75,60 € |
| échographie obstétricale | 40,54 € au premier trimestre |
| 71,05 € au second trimestre | |
| 58,39 € au troisième trimestre |
Les examens sont remboursés à hauteur de 70 % par la sécurité sociale et à 30 % par votre mutuelle. Pensez à vous munir de votre carte vitale et attestation.
Que devez vous faire avant l'examen ?
N'oubliez pas de vous munir des différents bilans déjà réalisés.
La préparation est variable selon les organes étudiés :
- échographie abdominale :
Cet examen doit être réalisé à jeun d'au moins quatre heures, si possible le matin.
Vous éviterez donc dans les heures qui précèdent l’examen de manger, boire et fumer.
- échographie pelvienne ou des voies urinaires :
Ces examens doivent être réalisés vessie pleine. Il vous sera donc demandé de veiller à ne pas aller uriner au moins deux heures avant l'échographie, et de boire quelques verres d'eau afin de faciliter le remplissage de la vessie. Il vous sera parfois demandé, pendant l'échographie, d'aller vider votre vessie pour compléter l'étude (vérifier la vidange de la vessie, poursuivre par une étude endo rectale ou endo vaginale).
- échographie superficielle :
Il s'agit de tous les examens qui concernent les organes situés immédiatement sous la peau (sein, thyroïde, muscles et tendons,…). Aucune préparation particulière n'est demandée en ce cas.
Il n'y a pas de contre-indication générale à l'échographie.
L'échographie pendant la grossesse :
Trois échographies vous sont proposées pendant votre grossesse, une pour chaque trimestre :
- L'échographie du premier trimestre doit être réalisée entre 12 et 14 semaines d'aménorrhée (entre 12 et 14 semaines depuis la date du premier jour de vos dernières règles). Vous devrez venir vessie pleine.
- l'échographie du deuxième trimestre doit être réalisée à 22 semaines d'aménorrhée.
- l'échographie du troisième trimestre doit être réalisée à 32 semaines d'aménorrhée.
Au cours de ces examens seront étudiées la vitalité, la croissance, et la morphologie du foetus, ainsi que l'état des annexes (liquide amniotique, placenta, cordon ombilical). Le bilan doppler permet d'apprécier la qualité de la vascularisation placentaire et l'absence de souffrance foetale.
Chacune de ces échographies amène de plus des renseignements spécifiques en rapport avec l'âge de la grossesse :
- datation précise, parité, bilan morphologique précoce et étude de la clarté nucale au cours de l'examen du premier trimestre ;
- bilan morphologique détaillé au cours de l'examen du second trimestre ;
- bilan morphologique, suivi de la croissance, et présentation du bébé au cours de l'examen du troisième trimestre.
Il peut arriver qu'une échographie ne puisse amener tous les renseignements désirés pendant le temps de l'examen (par exemple, un bébé qui tourne le dos et qui ne montre pas sa figure pendant toute l'échographie) : dans ce cas, le médecin pourra vous proposer un contrôle quelques jours après en souhaitant que le bébé reprenne une position plus favorable.
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